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O 胃粘膜下腫瘍 備考 胃平滑筋腫 101A26 64歳の男性。上腹部の不快感を主訴に来院した。血液所見：赤血球 385万，Hb 10.6g/dl，白血球 8600，血小板 24万。免疫学所見：CRP 0.2mg/dl，CEA 3.5ng/ml（基準 5以下）。上部消化管造影写真を別に示す。 最も考えられるのはどれか。 a 胃ポリープ b 胃粘膜下腫瘍 c 胃癌 d 胃憩室 e 胃巨大皺襞症 × a ○ b × c × d × e 正解 b 診断 胃粘膜下腫瘍
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しかし、食物から、そして、どうか、前もってそれを知っているために、アレルギー反応（出すのが難しい食物）にトライを与えるために簡単で、食物によるダイエットは、できる限りアレルギー反応からとても難しいです。 特にアレルギーに対して、日本は、非常に弱くなりました。 それは言われることができます日本の規定食が西洋化された関係がまた、あるために、これです。 言い換えると、あなたは脂肪とタンパク質のあまりに多くをとります。 それはアレルギーを引き起こすことを難しくするためによいです、それはあなたが和食に集中させなければならないダイエットにあります。 主に穀物と野菜、動物性タンパク質（例えば魚）を供給することは、たいていよりよいです。 私が多くの肉と卵をとる、そして、それはアレルギーの傾向があります。 そのうえ、食物と食品添加物は、そして、最低限に保たれて、大量（例えばインスタント食品）に入りました。そして、できる限り日本のセンターのダイエットをためしてください。 私は、手術でアレルギー性鼻炎を扱います アレルギー性鼻炎の処置、それは鼻炎薬を治療するのは日常茶飯事です、しかし、手術による治療にとって、方法がまれなケースで医療で回復しない鼻の粘膜の変化が起きたそのような症例の時にあります。
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G 急性胃粘膜病変
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AGMLの概念 急性胃粘膜病変は、急性出血性胃炎、出血性びらん、急性潰瘍を来たした状態です。 病理学的には、びらんと潰瘍は病変の深さにより区別されます。 びらんは粘膜固有層までの欠損で、 潰瘍は粘膜筋板を超えて生じた欠損です。 びらんと潰瘍は混在することもあるので合併する場合は、包括して 急性胃粘膜病変(AGML)というようになったようです。 急性胃粘膜病変(AGML) AGMLの原因 食事やストレスによるものが多いとされています。 暴飲暴食、二日酔い等で胃がもたれる場合、急性胃炎が考えられます。 熱傷時に生じるCurling潰瘍、脳外科手術などの後に生じるCushing潰瘍などはストレスの影響が考えられています。 消化管の運動は自律神経系(交感神経、副交感神経)が担っています。 ストレスはこの自律神経系のバランスに影響すること(交感神経が活性化)が原因の一つと考えられています。 また、ストレスを感じるとコルチゾルが分泌されますが、コルチゾルは胃の粘液分泌を抑制し、また、 免疫にも影響するといわれています。 これらの複合的な要因で病変が生じると考えられています。 また、痛み止めに消炎鎮痛剤(NSAIDs)を服用した後に胃炎が生じます。 NSAIDs処方時には、胃炎の予防のためH2ブロッカーなどが同時に処方されることがあります。 プロスタグランジン(PG)のE2とI2は胃酸分泌を阻害し、E2には胃粘膜保護作用もあります。 NSAIDsはシクロオキシゲナーゼ (COX-1、COX-2)を阻害しPG合成を抑制するので胃病変が生じます。 胃壁の防御はCOX-1で、痛みの機序はCOX-2と関連することから、COX2選択的阻害薬が胃粘膜病変の副作用を減らす 目的で開発されました。消化器系副作用は少ないとされますが、新たな副作用として心血管障害の発症リスクが いわれており症例によっては注意が必要となります。 また原因として近年、注目されているのがHelicobacter Pylori(ヘリコバクター・ピロリ)です。 AGMLの症状と検査 心窩部痛、腹痛などの症状を呈します。 診断は、胃内視鏡が有用です。粘膜の発赤、浮腫、びらん、出血などが見られれば確定します。 AGMLの治療 ＜生活指導＞ 喫煙、アルコール等は本症の原因となるので禁煙、アルコール節酒を指導します。 ＜薬物療法＞ 場合によっては胃の安静を保つために絶食とし輸液を行います。 NSAIDsの服用によると考えられる場合には中止します。 潰瘍からの出血が続く場合には内視鏡的止血術(エタノールやアドレナリンによる局所療法、熱凝固、クリップ) を行うこともあります。 必要な場合にはH2ブロッカーやプロトンポンプインヒビター(PPI)が処方されます。 また、ヘリコバクター・ピロリ感染がある場合には、ピロリ菌の除去療法が行われます。
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ねんまくのゆううつ【登録タグ ね シュールレアリスムを正しく理解するP 曲 鏡音リン 鏡音レン】 作詞：シュールレアリスムを正しく理解するP 作曲：シュールレアリスムを正しく理解するP 編曲：シュールレアリスムを正しく理解するP 唄：鏡音リン・鏡音レン 歌詞 （日刊シュルるより転載） 夢の中に居るみたいに何でも犯して良い様に 監獄の中に居るみたい気持ちは縛り付けられ もういっそのこと空中から君の中に忍び込んでみて そうやって見せる情熱の勘違いも甚だしいけど この川の向こうの街なら理想の現実が在る そんな訳ないこんな筈ないでも何処かにきっと在る筈で この海の向こうの国では皆が幸せに生きる そんな絵空事考えてほら輪廻の希望が残る 嗚呼君の体温が冷たくなってしまう前に 嗚呼君の舌の味を独り占めしてみようか ねえ愛してるとかねそんな甘い言葉を言ってみて ねえ唇の感触確かめたらもう一度だけ 感じて僕の全てをほら何でも知ってるみたいに 快楽の中に棲み着いた憂鬱はこびりついてる もういっそのこと完璧な妄想の遊戯の形から そうやって齧る毒物の綺麗な歯型を見たいな まあ死んでもいいとか言うなら本当に殺してみて良いかしら 今日から先の世界を君は見ること無く終わっちゃうの 見たくない聞きたくないそんな言葉は聞き飽きたの もう現実感を超えてカラフルな世界を彩ろうよ 感じたい君をほらそう何でも知ってるみたいに 背徳の後ろ側と背中合わせの快感に 溢れ出す液体と敏感な器官交差する 視界は暗闇で君の息遣いに支配され 君の中に居るみたいに体温が解け合うくらい 檻の中に居るみたいに気持ちは驚くほどに 不安なら薬２錠で溶かして何も無くせばいい 現実が近付いたらもっと暗く激しくして 見つめた歪んだ顔目を閉じてもまだ見えてる 絶頂感の昂ぶりももう飽きたからまた何度でも ねえ好きだとか何か空虚な独りごと言ってみて ねえ粘膜の感触確かめたらもう一度だけ コメント この曲好きー(。・ω・。)ゞ -- みー (2011-08-05 11 14 52) いいね！大好きだ！！ -- 名無しさん (2011-09-18 15 03 51) この曲大好き！ニコカラほしい！そしてもっと伸びろ！ -- 名無しさん (2011-10-02 19 39 51) 大好きだ！！もっと伸びろーーーー！ -- 名無しさん (2011-11-06 21 01 29) もっと評価されるべき!!! -- 名無しさん (2012-01-01 20 37 45) まじで好き -- 名無しさん (2020-04-18 21 44 05) 名前 コメント
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F 直腸粘膜脱症候群，直腸脱
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77 名前：ゲーム好き名無しさん[sage] 投稿日：2013/06/14(金) 22 54 58.10 ID JK8iBeJh0 もう何年も前の事だし初めて報告してみる、といってもそんな期待する程の物じゃないと思うけど うちの鳥取にいた元メンバーの話なんだが やたらとキャラクターに愛情持っちゃううえに ステータスを極端な感じにしちゃうプレイヤーが何人か居たんだ 簡単に説明すれば魔法の成功率も防御率も極端にすさまじく高いけど 体力やら敏捷性は初期作成レベルだったり 命中回避は極端にすばらしいけど他の分野は微妙だったりという具合 他のPCとのバランスを考えるとその極端PCの得意分野に合わせれば 他PCが厳しくなるし、正直GMとしては扱いに困っていた 無駄に愛着持ち過ぎてる所為かPCが致命的な失敗（ダイス・ファンブル等含む）をすれば PLまで落ち込みまくるし、他の参加PLがPCとして「あのくらいなんでもないよ！」と励ましたり GMとしてもフォローするけど改善はされず… 体力馬鹿ならまだ死ににくいんだけど上記のPLは「少女PCだから」とHPが最低レベル そもそもPCが死にやすいシステムではないのに、得意ステータス相応の強い敵をぶつければ下手すりゃ即死しかねない状況 仮にPCが死ぬなんて事態が発生したらどんな状態になるのか見たくもないし、かといってこのままじゃバランス調整が本当にきつかったので そんな極端すぎるステータスの設定にしないで欲しいと頼み込んだが 「腫れ物扱いするな」と逆ギレ 結局気分の落ち込みから鬱に、逆ギレした奴は被害妄想が悪化して自滅→鳥取離脱 他の人もよく分からない理由で引退 って具合なんで今更どうこうしたい訳じゃ無いがGMとしてはどう対処すれば良かったのか未だに悩ましい ちなみに逆ギレしたのは1人だけで他は落ち込むだけだった 78 名前：ゲーム好き名無しさん[sage] 投稿日：2013/06/14(金) 23 44 57.17 ID v5VpJfLr0 [4/4] 普通に同レベル帯の敵ぶつけていいんじゃない？ なにがしかのフォロー手段を用意していないならそれで死ぬのははっきり言って自己責任だわ。 79 名前：ゲーム好き名無しさん[sage] 投稿日：2013/06/15(土) 00 19 31.52 ID llcZ7Uwi0 [1/4] とがったキャラはそれに応じた弱点ができると同レベル帯の敵出してちゃんと教えこめばいいだけ 複数、一つの卓にいたってのはきついけど、そういう状況じゃ役割分担も満足に考えてないだろうし 80 名前：ゲーム好き名無しさん[sage] 投稿日：2013/06/15(土) 00 22 23.47 ID Bgdd2MT60 77 特化にするのはさしておかしくないわな ステータスをＰＬの意思で成長できるタイプは特に 「腫れ物云々」と切れたのはそいつが悪いけど、成長に関しては困ってほどじゃないかな ＧＭとしてやるのならば ・オリジナルの敵を出して、バランス修正 ・経験相応の敵を出して、死亡したら自己責任 のどちらかでいいけど、そいつに合わせた敵しか出さないと今度は他のＰＬに失礼になるから 個人的には後者 死んでキレられようと、経験相応の敵を出したわけだからと突っぱねるかなあ 81 名前：ゲーム好き名無しさん[sage] 投稿日：2013/06/15(土) 00 26 31.65 ID 06axlMAE0 [1/5] なんというか特化するだけなら、愛着を持つだけなら問題ないんだろうけど、 それらが合わさってものすごい扱いにくいのはわかるなぁ。 適切なバランスだから死ぬのは自業自得。とはいえ目の前で落ち込みまくられたらこっちが悪くないのに なんか申し訳ない気分にはなるし。 82 名前：ゲーム好き名無しさん[sage] 投稿日：2013/06/15(土) 00 31 01.46 ID YXJ8iSpX0 77 程度問題だからなぁ。一見ピーキーに見えるキャラでも使いこなすやつは使いこなすし、安定したキャラに見えるやつでも死ぬやつは死ぬ。 ほとんどの人が平均か平均より少し弱めの敵を当ててみて、その程度で死ぬようなら気にせずに殺していいと思う。自業自得。 キャラ作りには誰でも好みがあるので、キャラが特化型や万能型に分かれるのはある意味仕方ない。 特化型のキャラでは、キャラの利点を利用したり弱点をうまくフォローできなければ死にやすいのは当たり前だと思っていいし、 万能型のキャラでは、何にでもそれなりに対応できるけれど、ある意味器用貧乏なところが出てくるのも当たり前。 GMは、「要は自分で造ったキャラをうまく扱えるかどうかの問題だ」と割り切って考えた方がいい。 そうでないと無駄なストレスが溜まるだけだよｗ 84 名前：ゲーム好き名無しさん[sage] 投稿日：2013/06/15(土) 00 43 10.46 ID x+/gdeoS0 特化キャラはその特化している部分に関しては強くていいと思うんだぜ 魔法防御が強いなら敵の魔法攻撃が殆ど効かなくてもいい 物理攻撃する敵と魔法攻撃する敵を他のPCに合わせて出せばいいんだ 85 名前：ゲーム好き名無しさん[sage] 投稿日：2013/06/15(土) 00 46 26.41 ID Gx753eyM0 特化型のPCを分離行動させるようなシナリオが無難だと思う 火力高いPCなら固い敵、固いPCなら火力高い敵って感じで 普通のPC達には普通の敵を当てればカッチリ噛み合うよ 露骨すぎるとピンポイント対策とか非難される恐れもあるので 「特化型PCの見せ場」として演出すると乗ってくれやすい 「あいつの攻撃を耐えられるのはお前だけだ！」みたいな 86 名前：ゲーム好き名無しさん[sage] 投稿日：2013/06/15(土) 01 11 21.41 ID m5nbsxFLP [1/2] 今やってるキャンペーンにも攻撃特化型PCは居るんだけど、 GMがそのPCを凄ぇ贔屓するもんだから酷いことになってる。 流石に交渉判定に器用度ロールはねーよ！と言いたいｗ 87 名前：ゲーム好き名無しさん[sage] 投稿日：2013/06/15(土) 01 33 39.05 ID 1OZY3+JO0 気づかれないように相手の襟元にピンか何かを刺して 「襟に何かついてるぜ」 「はっ！いつの間に！」 「フフフ…さぁ、"お話"しようか」 って感じか？ 88 名前：77[sage] 投稿日：2013/06/15(土) 01 46 25.20 ID gxhBs2al0 [1/2] いろいろと意見ありがとう、今後また特化型PCを作るPLが出てきたら対応してみるわ 当時はまだまだGM歴短かったから本当に四苦八苦してたけど参考にしてみるよ 逆ギレした人はPCかわいさのあまり 愛PCをNPCとして登場してそいつを元気にさせる脳内当てセッションやらかしたから間違い無く困だったけど 脳内当て系は前スレにもあったのでさすがに自重しておきたいな… スレ354
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127 名前：名無しさん＠お腹いっぱい。[sage] 投稿日：2009/10/17(土) 21 39 17 ID mvEtHVpz ※08小隊ネタ のどっち：愛など粘膜の作り出すオカルトに過ぎない 紫炎姫：モモ、救急車呼べ、黄色い方 ステルスモモ：とうとう壊れたっすか。番号は119のままでぉｋっすか？ のどっち：いや、この間08見たんだが、話の内容よりこの台詞だけが頭に残ってな 紫炎姫：おう のどっち：愛など粘膜が作り出す妄想に過ぎん！！ってのを考えたらな のどっち；私が咲さんを思うこの心も、妄想なのかもしれないって、そんなわけないのに ステルスモモ；おっぱいさん……… のどっち：だから咲さんに私の粘膜を触ってもらえばこの考えは解消されると！！ のどっち：私が咲さんの、咲さんが私の粘膜を触りあい、わかりあい のどっち：そしてお互いの粘膜を合わせ一つに解け合い、粘液を交換して！！ のどっち：あああああああああああああ咲たんの粘膜ううううううううううううううううううううう 紫炎姫さんが退出しました ステルスモモさんが退出しました
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H 川崎病〈小児急性熱性皮膚粘膜リンパ節症候群〉 備考 冠動脈病変